意外傷害申請理賠 留意兩關鍵
上班途中,發生一點小意外,除了會去醫院、診所看診外,也可能會選擇中醫、國術館,推拿一下。但你知道什麼狀況下才符合理賠條件嗎?注意這兩個關鍵點: 1.受傷成因是否符合條款約定「意外傷害事故」
2.治療地點是否為「登記合格的醫院或診所」
如投保提供意外保障的傷害醫療險,只要符合「非由疾病引起之外來突發事故」的定義,經登記合格的醫院或診所治療者,就可以申請理賠,沒有限定一定要住院或是手術治療
但若是住院醫療險或實支實付醫療險,則需符合條款約定的治療方式或是要有住院的前提,才屬於保障範圍。一般的跌倒扭傷在門診診療,不符合住院醫療險或是實支實付醫療險條款約定的保障範圍,因此無法申請理賠。
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